각종 증명서 발급 시
구비 서류 및 요건 안내입니다
신청자 | 구비서류 |
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본인 | 본인 신분증 (주민등록증, 여 권) |
친족 (환자의 배우자, 직계존속.비속인 또는 배우자의 직계존속) | 신청인 신분증 관계확인서류 (가족관계증명서, 제적증명서 등) 환자의 자필 서명 동의서(의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)환자의 신분증 사본 |
환자가 지정한 대리인 (보험회사 등) | 신청인 신분증 환자의 자필 서명 동의서(의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식) 환자의 자필 서명 위임장(의료법 시행규칙 별지 제 9호의 3서식) 환자의 신분증 사본 |
미성년자 (만14세 미만, 대리인) | 신청인 신분증 관계확인서류 (가족관계증명서, 제적증명서 등) |
미성년자 (만14세 미만, 친족) | 신청인 신분증 법정대리인의 자필 서명 동의서(의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식) 법정대리인의 자필 서명 위임장(의료법 시행규칙 별지 제 9호의 3서식) 법정대리인의 신분증 사본 |
군복무중 (친족) | 신청인 신분증 관계확인서류 (가족관계증명서, 제적증명서 등) 병적증명서 또는 군복무 확인서 |
* 사본발급 동의서, 위임장 다운로드 동의서 및 위임장 양식에는 자필서명이 반드시 들어가야 합니다.