| 경막하출혈 | ||
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| 작성자 영등포병원 | 조회수 4494 | 작성일 2024.07.04 |
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경막하출혈은 뇌를 둘러싼 경막 아래에서 출혈이 발생한 것을 말합니다. 외상으로 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 출혈이 발생하면 경막하 공간에 피가 고이면서 뇌를 압박하게 됩니다. 교통사고뿐 아니라 낙상에 의해서도 주로 발생하는 경막하출혈은 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 구분되는데요. 급성 경막하출혈은 외상으로 인해 다량의 급성 출혈이 발생하여 경막하 공간에 피가 고이면서 뇌를 압박하게 되며, 뇌 실질의 타박상과 파열 및 뇌내출혈을 동반합니다. 만성 경막하출혈은 출혈이 발생한 시점으로부터 3주 이상이 지난 출혈을 말하며, 주로 노년층에서 많이 발생합니다. 노화로 인한 뇌 위축으로 두개강 내에 피가 고여도 증상이 나타나지 않다가 나중에 증상이 나타나기 때문에 특히 주의해야합니다.
● 증상 - 구역질 또는 구토 증상이 있으면서 두통이 있는 경우 - 한 쪽 신체의 마비 증상이나 보행 장애가 있는 경우 - 의식을 잃는 경우, 호흡이 곤란한 경우 - 말이 어눌한 경우 (언어 장애) - 사물이 겹쳐 보이거나 두 개로 보이는 경우 - 코 또는 귀에서 맑은 액체나 피가 나오는 경우 ● 진단과 치료 일반적으로 뇌 전산화 단층촬영(뇌 CT촬영)을 시행하여 진단합니다. 필요한 경우 MRI 검사를 통해 출혈의 양과 손상을 정확히 확인합니다. 환자의 의식이 없고 뇌 CT 촬영에서 다량의 출혈이 확인되면 수술적 치료를 시행합니다. 급성 경막하 출혈의 경우 감압성 개두술을 시행하는데, 출혈의 정도와 뇌 손상 정도에 의해 예후가 달라지며 수술을 시행하기 전에 이미 의식 상태가 좋지 않은 경우 사망률이 높습니다. 만성 경막하출혈의 경우 출혈 정도에 따라 경과를 관찰하는 경우도 있지만 수술 치료를 하는 것이 일반적이며, 고여 있는 피가 나올 수 있도록 두개골에 구멍을 뚫는 천공술 또는 혈종 배액술을 시행합니다 |
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| 진료센터 뇌혈관센터 | ||
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